Погода Ужгород, Закарпаття 21 °C
Середа, 19 червня 2019 року
  Останні новини:
   

23 мільйони декларацій та більше тисячі лікарень. Медреформа-2018 у цифрах

січня 11
12:46 2019

Наприкінці 2018 завершилася третя хвиля подання заяв на укладення договорів з Національною службою здоров'я України (НСЗУ). За її результатами 95% комунальних закладів первинки з 2019 року переходять на нову модель фінансування. Це 994 комунальних, 110 приватних заклади і 103 ФОПа.

У Донецькій, Миколаївській, Чернігівській, Івано-Франківській областях та місті Києві партнерами НСЗУ зголосилися стати всі 100% медзакладів первинної допомоги. У Сумській та Житомирській області заяви подали 98% комунальних закладів. Високі показники в Харківській, Тернопільській, Чернівецькій областях. Там заяви на укладення договору з НСЗУ подали 97% комунальних медичних закладів. Загалом, з наявних в Україні комунальних некомерційних підприємств, де працюють сімейні лікарі, педіатри та терапевти, 95% долучилися до змін в системі охорони здоров'я. У 2019 вони перейдуть на нову модель фінансування.

У закладах-партнерах НСЗУ свого лікаря обрали понад 14 мільйонів людей. І за ними у 2018 році в заклади прийшли за новими правилами вже 3,5 мільярди грн. Загалом, декларації з лікарями підписали 23 мільйони громадян України. Найвищий рівень укладання декларацій – на Вінниччині. Там свого лікаря обрали 74% мешканців – 1 169 217 осіб. І практично всі ці декларації вже оплачує Національна служба здоров'я. Загалом комунальні заклади первинної допомоги Вінницької області отримали за договором з НСЗУ 280 мільйонів гривень. 69% мешканців визначилися зі своїм лікарем у Полтавській та Хмельницькій областях. І привели у заклади відповідно 245 і 189 мільйонів гривень. Так гроші дійсно "пішли" за пацієнтом. Вільний вибір свого лікаря тепер справа кожного.  

Практично всі заклади у новій системі за договором з НСЗУ отримують більше, ніж раніше за субвенцією. Зарплати лікарів та медсестер зросли вдвічі-втричі: нова модель фінансування спрацювала. Трансформація первинки відбувається за  оптимістичним сценарієм. В ньому був доволі несподіваний, чемпіонський початок – коли в першу хвилю договір уклав аж 161 заклад. Замість 50 очікуваних. Були і справді героїчні повороти – коли в реформу зайшла прифронтова Мар'їнка. І моменти, які переповнювали гордістю – коли молоді лікарі, отримавши гідну зарплату, відмовилися від свого  попереднього плану виїхати за кордон і продовжили працювати в рідних містечках. Не обійшлося і без інтриги: великі міста – Харків, Запоріжжя, Одеса – довго зволікали з підписанням договору з НСЗУ. Зараз у сюжеті – кульмінація. Понад 1000 закладів первинної медичної допомоги успішно подали заяви у грудні 2018-го і до кінця січня 2019-го укладуть договір з НСЗУ та почнуть фінансуватись за новими прозорими правилами.  

Зокрема, лікарі Міжгірського центру первинної допомоги, що єдиний із Закарпатської області уклав договір з НСЗУ ще у першу хвилю, тепер отримують 18 000 грн замість 5 000.

У Тарутинському центрі первинної допомоги  Одеської області, який уклав договір з НСЗУ у серпні 2018, не вистачало лікарів. До питання підключилася місцева влада. Та запропонувала лікарям, які приїдуть працювати в Тарутино, будинок та серйозні підйомні. І лікарі поїхали. Їх обирають пацієнти, лікарі формують практику, НСЗУ – оплачує кошти. За жовтень, листопад та грудень заклад отримав 4 мільйона гривень, яких вистачає і на зарплати персоналу, і на оновлення оснащення закладу.

Якщо у Тарутино зміни відбуваються завдяки місцевій владі, то в містечку Лозова на Харківщині – всупереч. Центр первинної допомоги у Лозовій не підписав договір ні в першу, ні в другу хвилю. Місцева влада блокувала рішення про автономізацію закладу, проте лікарі двічі приходили на сесію районної ради і вимагали прийняття рішення. Зрештою місцева рада таки прийняла рішення. Лозоватський центр первинної допомоги автономізувався і успішно подав заяву на укладення договору з НСЗУ. У 2019 центр уже буде отримувати кошти за принципом "гроші йдуть за пацієнтом".

У Новій Водолазі, яка лише за 120 км від Лозової, центр первинної допомоги вже у перші місяці роботи за новою моделлю отримав вдвічі більше коштів. Зарплата лікаря з оптимальною кількістю пацієнтів склала майже 20 000 грн.  

Всім українським медичним закладам ще є, куди зростати – за кількістю декларацій та за розміром виплат. Але реформа - це не тільки про гроші, це і про сервіс та професіоналізм. Бо заклад і лікаря в ньому обирає пацієнт. Тож треба бути гідними цього вибору.

Олег Петренко, голова Національної служби здоров'я України

VoxUkraine, для "Про Заходу"

Подібні новини



Популярні новини

Мешканця Львівщини знайшли мертвим із сорока ножовими пораненнями

    Мешканця

У Жидачівське відділення поліції 16 червня надійшло повідомлення від 32-річного жителя міста Ходорів про те, що його 57-річний батько, який проживає окремо, не ...